美国对肿瘤这一方面的医疗技术和我国相比有什么不一样的吗？

关于中美肿瘤治疗手段、药物和多学科配合方面的比较。

1、美国治疗肿瘤的手段主要有：

（1）质子疗法，质子疗法也叫质子刀，是放射疗法的一种，比普通疗法更有针对性，临床数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好，副作用最少的治疗方法！还有冷冻疗法，又称低温疗法，是肿瘤物理疗法之一；

（2）冷冻疗法，对于手术不能达到的部位，或放射，手术，药物治疗均告失败的恶性肿瘤，冷冻是首选疗法；

（3）光动力治疗，它是一种利用光敏剂和相应波长激光治疗肿瘤的方法，目前主要用于体表恶性肿瘤，食道癌，胃肠道肿瘤等的治疗，我国在应用光动力治疗消化道肿瘤方面也比较成功，国人资料表明，本疗法对食道癌、胃癌以及术后复发者均有很好的疗效。美国还有电烙术，白细胞介素-2与LAK细胞联合输入疗法，该手段治疗肾细胞癌的有效率高达35%，心房扑动的有效率达24%。而美国的DC+CIK肿瘤生物免疫治疗技术更是利用患者自身的免疫细胞为基础源来消灭肿瘤细胞，而不是用化学药物来杀伤癌细胞，几乎没有副作用。

这些治疗肿瘤的手段我国也在普遍适用，但由于我国缺乏尖端的肿瘤医疗装备，先进的药物以及专业人才和服务，故我国用这些手段治疗肿瘤的疗效相比于美国就显得逊色了些。

我国中医药治疗肿瘤的优势：

（1）能有效地防范肿瘤的发生发展。治有形之瘤．固非中医之所长．但对预防尚未成形之瘤的发生，传统中医学何其广阔用武之地。中医学的特点是以人为本的整体观点，以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，癌症的启动、促进，DNA损伤、修复，然后进人癌前病变，是一个漫长的过程，而从癌前病变发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5-20年的时间，在这一漫长的过程中，中医药提供了充分的预防与治疗空间。

（2）中医治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善机体内环境，调整免疫；当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移等。

（3）中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用这也是中医治疗肿瘤的优势之一。如在胰腺癌、胆管痛、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其柳暗花明。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为。

2、治疗肿瘤的药物方面，我国与美国也存在差异。我国更看重用中医药治疗，中医药在治疗肿瘤上有着独到的优势，中医药在提高肿瘤患者生活质量和延长生存时间等方面都具有明显的优势。我国以中医药治癌的原则，用中医药理论为指导进行辨证论治，无论是缓解症状，减轻疼痛和放、化疗的毒副作用，还是延长生存期提高生活质量，都有一定的效果。在坚持中医药治癌原则的同时，适当的进行中西药结合治疗，能达到很好的效果。而美国主要应用靶向药物，比如在光动力疗法中，医生会把感光化学药品注入人体，这些药品会被癌细胞吸收，然后通过激光照射病发组织，这些癌细胞中的药物会被激光激活从而针对性破坏癌细胞。靶向药物比如阿法替尼，它是一种创新的抗癌标靶治疗药物，即新一代口服标靶药。在美国，阿法替尼应用于具有表皮生长因子受体突变癌细胞的非小细胞肺癌治疗，是每日一次的口服标靶治疗药。

3、多学科配合治疗

多学科配合治疗也称综合治疗。肿瘤的治疗目前已经进入了多学科配合治疗的时代，临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。因此，除一些早期肿瘤和个别特殊类型的肿瘤以外，绝大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。综合治疗(multimodalitytherapy)的概念是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。

肿瘤的综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物学治疗和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合，而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体，是一个系统的治疗过程，需要手术、放疗和化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。虽然综合治疗方案制定后不是一个机械不变的固定治疗模式，在具体诊治过程中可能会随着诊断的逐步完善和疗效的差异等予以适当调整，如术前制定的综合治疗方案可能会根据手术情况和术后病理检查结果予以适当调整，但每次治疗方案的调整都应有科学依据。

在国内，由于创新性、学术水品等诸多因素的制约下，导致在多学科配合治疗中出现许多技术障碍。这方面国外相对较好。还有在多学科配合临床技术研究方面，国外要求较高，需要提出强度证据，才会用以临床治疗当中。国内由于条件限制，往往临床技术研究不够成熟，从而造成在多学科配合治疗方面的不足。

那这么说来，如果有条件的情况下，哪些疾病是值得到国外进行诊治呢？

肿瘤、不孕不育、眼科、精神、等各类疑难病症。

对于这些病症，西医在诊断治疗上很看重标准化，强调循证。对于每一种疾病，都会制定相应的方案。每一个期别都会对应一个手术或放化疗的治疗方案。而每一个手术的范围都会写的很明确，每一种方案用药剂量、时间、间隔、照射野和剂量也都很明确。而且每一种治疗方案，都会给出证据的强度。

区别：

1.国内缺乏创新性。许多新药都依赖进口，然后国内搞仿制，那么在上市的时间上，国外就要早，国外治疗病人可能会更早的使用一些新药。

2.国内缺乏规范化培训。国内高水平医生是世界级的，但是国内医生的水平也是参差不齐的，因为缺乏规范化的培训。不同医学院、医疗机构的培训体系不同，培训方法不同，甚至培训内容、考核标准也不同，一样的手术，教授的老师习惯不同，教出来的学生也就不一样。而国外的规范化培训就到位很多，只要通过了培训的考试，那么医生可以胜任的工作和业务能力就是比较明确的了，而且手术的操作流程也都相对一致，如果有所创新，那么你要拿出证据证明你的创新是更有利的

3.国内缺乏临床试验的环境。因为环境不理想，所以很难进行非常理想的临床试验研究，比如前瞻性的研究，就更别提随机对照试验了。这样，就很难提出开创性的治疗方案来，就只好跟着人家的方案走。

4.国内缺乏基层的医疗保障体系。中国毕竟还是发展中国家，基础医疗保障体系的投资还是很低的，新医改以后加大了投资，但是也还是远远不够，也只是在你得了病看病以后的报销比例稍有提高，而对于疾病预防和普查体检方面进步不明显，做体检还是要自掏腰包。而许多疾病很重要的一点是早期发现早期治疗，发现越早，治疗效果越好。而由于国内预防体系的不足，也造成了疗效相对较差的现象。

5.国内医生可分配时间不足。人口众多导致需要治疗的人增加。医院里，医生对病人诊断时间短，后续观察不准确等。在这方面国外相对做的要好很多。

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